Lignes directrices cliniques pour la reconstruction des traumatismes maxillo-faciaux : critères de sélection des plaques et des vis

Nos produits d'implants maxillo-faciaux :

Système de fixation interne maxillo-faciale :

Sur la base du consensus actuel en anatomie médicale, notre gamme actuelle de produits maxillo-faciaux couvre les domaines suivants :

I. Zone de structure osseuse

1. Région maxillaire : constitue le squelette de la partie moyenne du visage, participe à la formation du plancher orbital, du toit de la cavité buccale et de la paroi latérale de la cavité nasale, et contient la maxillaire, l'os zygomatique, l'os nasal et l'os palatin, etc.

‌ I Région mandibulaire : l'unique os mobile du visage, soutenant la rangée inférieure des dents et participant à la formation de l'articulation temporomandibulaire.

‌ Région zygomatique-orbitaire : recouvre l'os zygomatique, le bord infra-orbitaire et une partie de l'os frontal, constituant le contour externe du visage.

‌ I. Éléments du diagnostic du traumatisme

• (1) Évaluation des premiers secours

Contrôle de l'asphyxie : retrait immédiat des objets étrangers de la bouche et du nez, rétraction et immobilisation de la langue si elle est en arrière, trachéotomie si nécessaire (la ponction cricothyroïdienne est une mesure d'urgence).

Contrôle de l'hémorragie : compression des branches de l'artère carotide externe (artère temporale superficielle, artère maxillaire externe), plaies profondes remplies de poudre hémostatique/gelée de collagène.

Évaluation des blessures associées : prioriser les traumatismes crâniocérébraux (histoire de coma, fuite de liquide céphalorachidien), fracture du rachis cervical et traumatisme macrovasculaire cervical.

(2) Examen spécialisé

• Évaluation de la structure osseuse :

1. Palper pour vérifier la continuité osseuse (bord orbital, arcade zygomatique, mâchoire) et observer pour malocclusion occlusale (indications principales pour une fracture de la mâchoire).

2. Confirmation diagnostique : radiographie initiale du crâne pour un dépistage préliminaire, TDM pour clarifier la direction de la ligne de fracture et le degré de déplacement (en particulier pour les fractures composées du visage médian).

• Examen des tissus mous et fonctionnel :

1. Fonction transmurale (présence ou absence de paralysie faciale), anomalies sensorielles dans la distribution du nerf trijumeau.

2. Lésion (rupture du canal parotidien causant une fistule salivaire), troubles de la motilité oculaire (fracture de la paroi orbitaire).

(3) Identification des risques d'infection

• Identification des corps étrangers profonds (fragments dentaires, contaminants) et évaluation du risque d'ouverture de la cavité sinusal (la communication orale et nasale augmente le taux d'infection).

‌ II. Stratégies de traitement restaurateur

(1) Réparation des tissus mous

Suture en couches : alignement précis de la muqueuse, du muscle et de la peau, déchirure du palais dur fermée avec des sutures muco-périostées.

Réimplantation d'organe : hémoreduction des tissus isolés (lèvre, nez, oreille) dans un délai de 6 heures avec thérapie à l'oxygène hyperbare.

Réparation du nerf/canal : microanastomose du nerf facial, reconstruction du canal parotidien contre la fistule salivaire.

(2) Reconstruction des structures osseuses

Pour les plaques en titane fixes de chirurgie maxillo-faciale, nous disposons d'un ensemble complet.

(3) Application de techniques mini-invasives

Assistance endoscopique : approche transorale pour réduire les fractures condyliennes afin d'éviter les cicatrices faciales et les lésions du nerf facial.

Navigation numérique :

Modélisation 3D pré-opératoire pour simuler l'étendue de l'ostéotomie et impression de guides individualisés (erreur <0,5 mm).

Le pré-déformage du plaquet en titane reconstruit réduit le temps opératoire de 20 %.

III. Points de gestion pendant l'intervention

‌Lutte anti-infectieuse : antibiotiques prophylactiques pour couvrir la flore buccale, fermeture précoce des plaies du sinus cavitaire.

Soutien nutritionnel : alimentation nasale / nourriture molle pour éviter la charge mastiquatrice, maintenir un environnement buccal humide.

Rééducation fonctionnelle : entraînement à l'ouverture de la bouche pour prévenir l'ankylose articulaire, plaque oclusale pour ajuster la relation oclusale.

IV. Tendances dans l'évolution technologique

Innovation en biomatériaux : les implants composites en polyéther éther céton (PEEK) favorisent l'ostéo-intégration.

Système chirurgical intelligent : Navigation AR pour localiser les fractures en temps réel et améliorer la précision de la reconstruction complexe.

Dans le courant sans fin de la science et de la technologie de la réparation osseuse, Shuangyang Medical prend toujours l'époque comme règle et les besoins comme ancre. Face à la tendance mondiale de la vague de vieillissement et de la médecine de précision, nous continuons à réformer et innover, et chaque innovation commence par une écoute approfondie des points douloureux cliniques et se termine par une véritable amélioration de la qualité de vie des patients.

À l'avenir, nous continuerons de nous conformer à la philosophie de fabrication de « précision au millimètre près, responsabilité à l'échelle du milliard de tonnes », afin que les solutions orthopédiques mondiales ne se contentent pas de suivre le marché, mais qu'elles en deviennent également les précurseurs ; afin que les implants ne soient pas seulement une combinaison de métaux, mais aussi un symbole de retrouver la liberté de mouvement. Parce que nous croyons que la seule compétitivité éternelle à travers les cycles est d'intégrer la santé humaine dans le gène produit.