La evolución de las placas de bloqueo para traumatismos en la cirugía ortopédica

Introducción

Resumen Propósito–Durante las últimas 2 décadas, ha habido una evolución de dispositivos en el campo de la cirugía ortopédica para el tratamiento de fracturas y una de estas innovaciones son las placas de bloqueo para trauma. Tales dispositivos han contribuido a la estabilización de la fijación de fracturas y al potencial de curación en dichos pacientes. Objetivos Revisar el contexto, los mecanismos y las ventajas de las placas de bloqueo para trauma, ampliando las aplicaciones clínicas y las direcciones futuras.

Contexto Histórico

Las férulas, yesos y algunos métodos quirúrgicos se han utilizado para tratar fracturas desde hace miles de años [2]. La osteosíntesis cambió de la simple fijación ósea a una compresión del hueso contra una placa metálica con tornillos debido a los avances en medicina. Estos métodos se utilizaron con éxito en el pasado, pero tenían desventajas que incluían lesiones de tejidos blandos y tasas inaceptablemente altas de malunión o no unión.

Emergencia de Placas de Bloqueo

El abandono de los métodos tradicionales de tratamiento de fracturas comenzó con las placas bloqueadas a principios de la década de 2000. Estos dispositivos de ángulo fijo de la nueva generación de implantes representan un cambio de paradigma con respecto a las técnicas de placas convencionales, ya que pueden mantener una fijación estable independientemente de la fricción entre la placa y el hueso. De hecho, gran parte del trabajo sumamente influyente en la creación de estas placas fue realizado por ingenieros y científicos que reconocieron que debería haber una mejor manera de estabilizar las fracturas sin un tratamiento tan invasivo.

Mecanismos y Ventajas

Cuando los tornillos se bloquean directamente en la placa, se crea un dispositivo de ángulo fijo con una construcción entrelazada que proporciona altos grados de estabilidad5. Esto contrasta marcadamente con las placas tradicionales estables por compresión. El principio biomecánico de las placas bloqueadas permite una excelente estabilidad y transferencia de carga, preserva el suministro de sangre a los extremos de la fractura y al tejido blando que los recubre, se asocia con tasas de infección más bajas incluso en heridas contaminadas, mejorando así el potencial de curación.

Uso Clínico y Más Allá

Antecedentes: Las indicaciones de las placas bloqueadas para traumatismos se han ampliado enormemente en los últimos tiempos. Han ganado popularidad en lo que respecta al tratamiento de fracturas por osteoporosis de aparatos, fracturas intrincadas y dedicadas, así como fracturas particulares e intraarticulares. Esto representa una mejora significativa con respecto a las técnicas tradicionales, con estudios de casos que indican mejoras tanto en la estabilidad como en los tiempos de curación. Las placas bloqueadas ciertamente no están exentas de problemas, por ejemplo, falla del implante e infección, pero en general se consideran ventajosas.

Avances en Tecnología

Aunque el diseño de placas de bloqueo ha innovado con construcciones de bloqueo de ángulo variable, y los avances en las propiedades de los materiales y recubrimientos han dado lugar a algunas aplicaciones clínicas efectivas. Estas modificaciones también han aumentado la capacidad de las placas para acomodar deformidades, así como mejorado la resistencia al desgaste y a la corrosión. Las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas también han evolucionado, causando menos trauma a los tejidos blandos circundantes y lo que puede significar tiempos de recuperación más rápidos para los pacientes.

Mirando hacia adelante: Placas de bloqueo para trauma

El futuro de las placas de bloqueo para trauma parece brillante a medida que la tecnología se vuelve más sofisticada día a día. Nuevos materiales, como placas biodegradables que son estables al principio pero se desmoronan a medida que el hueso vuelve a crecer con el tiempo, están en desarrollo continuo. Además, otros sistemas de imagen y navegación prometedores se combinan con placas de bloqueo que reducirán aún más las tasas de complicaciones, así como facilitarán los resultados clínicos.

Conclusión

Una de las innovaciones tecnológicas en el tratamiento quirúrgico de fracturas es el diseño de placas de bloqueo para traumatismos. Desde entonces, estos dispositivos han cambiado la forma en que se manejaban las fracturas complicadas, lo que ha llevado a mejores resultados y una rehabilitación temprana del paciente. La evolución tecnológica ha preparado el terreno para desarrollos complementarios en las placas de bloqueo para traumatismos, que parecen tener un futuro brillante en la cirugía ortopédica.

Mirando hacia el futuro, la innovación continua en esta área de atención puede proporcionar opciones de tratamiento de fracturas aún mejores para los pacientes que sufren fracturas. Los aspectos cambiantes de estas placas exhiben el desarrollo incesante dentro del campo de la cirugía ortopédica, centrándose en proporcionar una mejor atención a aquellos pacientes que sufren fracturas.